膝关节积液有可能自愈，具体要看引起积液的原因。第一，可能是膝关节的滑膜炎，经过适当休息可以自愈。第二，可能是膝关节半月板损伤，需要积极治疗。第三，可能是膝关节结核，很难自愈，必须系统治疗。

另外，痛风、化脓性关节炎等疾病都可以导致膝关节形成积液，最好先通过磁共振等检查判断膝关节积液的程度及原因，对于原因不明的积液，必要时需要行穿刺检查，以利于判断病因。