粉碎性骨折留不留后遗症要看具体情况，有的患者后遗症比较严重，有的患者后遗症不明显。如果是四肢骨干粉碎性骨折，后遗症比较少，如果骨缺损较多，可能出现骨不连、顾不愈合、骨头坏死。

如果是关节粉碎性骨折，关节面修复不平整的话可能导致关节疼痛、僵直及活动障碍，甚至出现创伤性关节炎。如果是脊柱粉碎性骨折，可能出现疼痛、驼背、后凸畸形。如果是开放性骨折，容易伴发感染，引起化脓性关节炎。